荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 方苗、朱凡)近日,鄂州市中心醫(yī)院普外一科收治了一位嵌頓性疝合并宮外孕的特殊病人,若以傳統(tǒng)的治療方法患者需經(jīng)歷兩次手術(shù)。但因患者病情復(fù)雜,情況危急,主治醫(yī)師為患者實(shí)施腹腔鏡下的腹股溝嵌頓疝合并宮外孕聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)前檢查。通訊員 供圖
據(jù)悉,腹股溝嵌頓疝是外科常見(jiàn)的急腹癥,如不能及時(shí)復(fù)位易導(dǎo)致內(nèi)容物絞窄、壞死,并引發(fā)嚴(yán)重后果。手法復(fù)位失敗后,手術(shù)是唯一的選擇。近年來(lái),隨著對(duì)腹股溝區(qū)腹膜前解剖的深入研究以及手術(shù)器械的不斷完善,腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)已成為普外科治療疝的一種重要手術(shù)方式。
9月7日,患者急診收入院后,主治醫(yī)師朱凡立即誠(chéng)邀婦科醫(yī)師馬宏蓮與科主任陳怡發(fā)、副主任胡嵩針對(duì)患者病情與家屬詳細(xì)商酌后,一致決定實(shí)施急診手術(shù)。 手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,普外一科聯(lián)合婦科在高度默契的配合下強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。
術(shù)中,婦科主治醫(yī)師馬紅蓮首先實(shí)施了腹腔鏡探查,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)沿左側(cè)子宮圓韌帶走行有暗紅色積血,清理積血后探查子宮稍增大,雙側(cè)輸卵管無(wú)異常,遂明確診斷為左側(cè)腹股溝疝囊內(nèi)異位妊娠。隨后,普外一科主任陳怡發(fā)、主治醫(yī)師朱凡在患者左側(cè)腹股溝區(qū)完整游離出疝囊及胚胎。
腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)治療技術(shù),通過(guò)利用腹腔鏡和電視攝影機(jī)將腹內(nèi)情況顯示于電視屏幕上,使用細(xì)長(zhǎng)器械通過(guò)穿刺孔進(jìn)行手術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)視野清晰、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、痛楚小、腹部切口瘢痕小。
此次手術(shù)手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大,手術(shù)技巧、麻醉水平、人員配合等各個(gè)環(huán)節(jié)間的配合尤為重要,稍有不慎,患者就將面臨生命危險(xiǎn)。手術(shù)歷時(shí)近2個(gè)小時(shí)順利完成,患者生命體征平穩(wěn),現(xiàn)已開(kāi)口進(jìn)食,恢復(fù)良好,近期即可痊愈出院,這也標(biāo)志著該院普外一科在腹腔鏡手術(shù)方面又登上了一個(gè)新的臺(tái)階。
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